MALÁRIA

09/10/2023

Introdução

A malária, também referida como impaludismo, paludismo ou febre palustre, é uma doença infecciosa febril aguda originada de protozoários pertencentes ao gênero Plasmodium, que são transmitidos ao ser humano pela picada de fêmeas do mosquito do gênero Anopheles. Neste estudo, apresentaremos uma análise abrangente dos aspectos clínicos, epidemiológicos e de controle da malária, priorizando uma avaliação da situação no Brasil.

Sintomatologia da Malária

Os sintomas característicos da malária incluem:

  • - Febre alta
  • - Calafrios
  • - Tremores
  • - Sudorese intensa
  • - Cefaleia cíclica

Estes sintomas frequentemente se manifestam após a ocorrência de náuseas, vômitos, astenia e anorexia. Os casos graves de malária são associados a uma gama de manifestações que incluem prostração, distúrbios da consciência, dispneia, convulsões, hipotensão arterial, choque e hemorragias. Grupos de maior vulnerabilidade à doença incluem gestantes, crianças e indivíduos recém-infectados, principalmente quando a infecção é causada por Plasmodium falciparum, podendo, se não diagnosticada e tratada apropriadamente e em tempo hábil, resultar em complicações fatais.

Transmissão

A malária é transmitida por meio da picada de fêmeas do mosquito do gênero Anopheles, que carregam uma ou mais espécies de protozoários do gênero Plasmodium. Essas picadas ocorrem geralmente ao anoitecer, ao amanhecer e durante a noite. É crucial ressaltar que a malária não é transmitida diretamente de um indivíduo infectado para outro, mas sim por vetores, como os mosquitos Anopheles. Além da transmissão vetorial, existem formas mais raras de transmissão da doença, como transfusão sanguínea, uso de seringas contaminadas, acidentes laboratoriais e transmissão congênita.

Medidas de Prevenção

A prevenção da malária é de suma importância e pode ser realizada tanto em nível individual quanto coletivo. Medidas de prevenção individual englobam:

Os sintomas característicos da malária incluem:

  • - O uso de mosquiteiros tratados com inseticida
  • - Utilização de vestimentas que cubram braços e pernas
  • - Instalação de telas em portas e janelas
  • - Aplicação de repelentes

Medidas de prevenção coletiva incluem:

  • - Borrifação residual intradomiciliar
  • - Uso de mosquiteiros impregnados com inseticida de longa duração
  • - Drenagem e aterro de potenciais criadouros do mosquito
  • - Melhorias de saneamento básico para eliminar criadouros
  • - Limpeza de áreas próximas a criadouros
  • - Modificação do fluxo da água
  • - Controle de vegetação aquática
  • - Aperfeiçoamento das condições de moradia e de trabalho
  • - Uso adequado da terra

Importante mencionar que, no contexto brasileiro, não existe uma vacina eficaz contra a malária, embora pesquisas estejam em andamento.

Situação Epidemiológica da Malária

A malária é um problema de saúde pública a nível global, impactando especialmente regiões tropicais e subtropicais. De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), em 2021, foram registrados 247 milhões de casos de malária em 84 países endêmicos, representando um aumento em relação a 2020. A maioria desse incremento ocorreu na Região Africana.

No Brasil, a região amazônica é considerada endêmica, sendo responsável por 99% dos casos autóctones. Apesar disso, regiões fora da Amazônia também registram casos, frequentemente importados de áreas endêmicas. A letalidade da doença varia consideravelmente, com taxas mais elevadas em áreas não endêmicas.

DESTAQUES

Programa Nacional de Prevenção e Controle da Malária (PNCM)

O PNCM, implantado em 2002, busca reduzir a morbimortalidade da malária no Brasil, com foco na região amazônica. Seus objetivos incluem a interrupção da transmissão e a eliminação da doença em áreas específicas. O programa atua por meio de estratégias integradas, abrangendo a estruturação dos serviços de saúde, diagnóstico, tratamento, vigilância, capacitação de profissionais de saúde, educação em saúde, controle de vetores, pesquisa e monitoramento.

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Plano Nacional de Eliminação da Malária (PNEM)

Lançado em 2022, o PNEM é uma iniciativa do Ministério da Saúde para reduzir a malária no Brasil. O plano define metas ambiciosas, incluindo menos de 68 mil casos de malária até 2025, a ausência de transmissão do P. falciparum e menos de 14 mil casos autóctones até 2030, com a eliminação total até 2035. O PNEM visa melhorar a qualidade de vida das populações em risco e eliminar a malária como problema de saúde pública.

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Projeto Apoiadores Municipais para Prevenção, Controle e Eliminação de Malária

Esse projeto, iniciado em 2012, é uma parceria do Programa Nacional de Prevenção e Controle da Malária com coordenações estaduais e municipais na região amazônica. Ele visa fortalecer o controle da malária em municípios com alta carga da doença. A equipe do projeto, composta por profissionais experientes em saúde pública, oferece suporte técnico e capacitação, adaptando estratégias às necessidades locais. O projeto tem como objetivo desenvolver ações sustentáveis e eliminar a malária, melhorando a vida da população na região Norte do Brasil.

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